安然@綠小籽【遊戲看天下】在隨機的傳染病控制裡實踐風險管理：Pandemic the Cure

#玩桌面遊戲學習醫療社會學和風險管理#

在隨機的傳染病控制裡實踐風險管理：Pandemic the Cure


「南亞出現大規模的天花爆發！我們要馬上出發！」

傳染病控制中心的成員們，包括醫生、科學家、研究員、飛機師等，收拾好裝備後開始前往南亞，卻發現非洲伊波拉病毒帶來的疫情也開始不受控制，只能兵分兩路....全球化的時代，一個地區的獨特疾病跟著飛機到處飛，世界衛生組織成立的目的之一也是為了回應這些全球性的傳染病的爆發。現代醫學依賴實驗室研究病原體，並找出破解方法，在人群裡控制傳染，也要嘗試抑制病原體威力。

全球六大區域裡，四種疫情相續爆發，甚至有往其他區域擴散的跡象。每個玩家行動前，袋子裡就會湧出一堆疫情骰子，然後會根據投擲結果分散到各個區域。每個玩家扮演不同的角色，各有自己獨特的裝備和技能。每次的玩家行動採用了類似yahtzee 的機制，即每次投擲行動骰子後都可以選擇保留一定數量，其他再重新投擲，直到有足夠滿意的骰子去處理你想要做的行動。你可以選擇什麼行動呢？根據全球疫情爆發狀況，再根據手中的骰子類型，你可以選擇坐船、搭飛機或直升機到其他區域，然後選擇對社群進行疾病控制，或者把病原體樣本帶回實驗室研究。然而，疫情不會徹底平息，還會再次萌芽...

遊戲裡玩家必須四處奔走合作控制疫情，四個病原體都在實驗室裡找到消滅它們的方法就能取勝。但如果病原體蔓延全世界，疫情爆發到一個不可控制的程度，世界毀滅了，玩家就會全部失敗。因為這是一個純合作遊戲，只能一起獲勝，故此在遊戲裡，玩家之間的分工合作非常重要。玩家必須根據場面現狀來評估之後的傳染病狀況，再以決策調動資源來進行風險管理。故此這是一個既可以了解傳染病爆發和控制的大概，又能透過合作去實踐決策的好遊戲。遊戲也適合通識老師進行全球化和公共健康兩個領域的議題研習。

骰子投擲是這個遊戲最主要的機制，但扔骰子是否代表完全無腦？人生無常，世界充滿變數，骰子就是模擬這種隨機性。但關鍵是概率總是可以被找到，無常的世界也有規律，關鍵是我們怎樣分析這些概率以進行判斷，再根據骰子結果來進行下一個行動的決策以解決公共問題。骰子也為本質平庸的合作遊戲帶來更多刺激，無論是疾病爆發，還是能力發揮，都會有骰子影響再加以調整。兩套機制不同的骰子分別模擬兩套社會現象，包括疫情在人群裡的爆發，以及醫護人員進行疫情控制，彼此制衡是這個遊戲裡骰子用得最妙的地方！此外，大量旋轉的骰子也稍微解決了合作遊戲的一個缺點：一人壟斷遊戲決策。因爲骰子太多，每次投擲後的情況複雜到沒人能完全掌握大局，而且因為要分配骰子組合，可以選擇動作也不少，故此如果大家實力相當，這樣的情況也可能不多見。

遊戲完畢，除了認識到全球傳染病的傳播和處理，我們也可以開始思考一個越來越多辯論的問題：疫苗效率非常高，但我們是否過分依賴現代醫學的對抗療法而減少了對人體自癒或防禦能力的激發呢？有人的地方就會有病，疾病永遠陪伴著人類，而且只會越來越複雜，針可以打多少？研發和控制可否跟得上疫情爆發的速度？這是遊戲給我們最大的提醒。

所以我們也開始要思考：控制全球疾病，疫苗是主角，還是個人是主角？抗疫英雄們在世界舞台閃閃發光的時候，我們個人的責任是：照顧好自己和家人的健康。這也是主流醫學開始遇到瓶頸時，各種副作用、高昂藥費、公共醫療成本劇增、公營醫療壓力爆炸等各種問題開始出現，預防醫療尤其重要，這也是全球輔助或替代療法崛起的重要背景。病人和醫生都開始發現現代醫療的短處，希望進一步探索另類醫療的可能性，而很多智慧就在世界各地的傳統醫療裡，它們更重視個人自癒能力和整全健康的概念。畢竟，在這個以美國作為起點往世界出發，以現代醫學為主角以掌控全球健康問題的遊戲裡，我們更值得參考世衛傳統醫學戰略的指引去反思預防醫療、輔助及替代醫學的重要性。

關鍵詞：醫療社會學 疫苗 傳染病 現代醫學 傳統醫學 預防醫學 輔助及替代醫學 風險管理 決策 協調 評估 判斷


基本資料：
玩家人數：2-5
時間：30分鐘
年齡：8歲以上
類別：策略、家庭
機制：合作、骰子、資源管理、點對點移動、成套收集、多變玩家能力
更多深入介紹：
小柴 Citie Lo：【介紹+開箱+規則+卡表】Pandemic: The Cure 瘟疫危機：療法 (骰子版)
https://boardgame-record.blogspot.com/2014/12/pandemic-cure.html?fbclid=IwAR0IyGgFcnMIuS-XvPN6m4WLAzjMTUI3PdHcQdXkHAvstL4UXvTDXkJ8hhw
克勞德：Pandemic: The Cure 瘟疫危機骰子版
http://gamesoncloud.blogspot.com/2015/04/pandemic-cure.html
卓成桌游
http://boardgametable.blogspot.com/....../pandemic-cure.html
BGG Pandemic: The Cure
https://boardgamegeek.com/boardgame/150658/pandemic-cure

延伸閲讀
入門
*神奇酷科學19：對抗傳染病大作戰  Nick Arnold 小天下
**疾病的世界地圖  濱田篤郎 時報出版

進階
***對決病毒最前線：從流感、炭疽病、SARS到伊波拉，資深防疫專家對抗致命傳染病的全球大冒險  阿里‧可汗, 威廉‧派屈克  時報出版
***下一場人類大瘟疫：跨物種傳染病侵襲人類的致命接觸 David Quammen 漫遊者文化
**我的慢療之路：拒絕沒有靈魂的醫療，一場追求醫者初心的朝聖之旅 Victoria Sweet 地平線文化

高階
*****槍炮、病菌與鋼鐵：人類社會的命運   賈德・戴蒙 時報出版
*****健康、疾病與醫療：醫療社會學新論 葉肅科 三民
***最新醫療社會學 平島吉 五南
*****醫療社會學 Medical Sociology 12/E  William C. Cockerham 雙葉書廊
***** 世界衛生組織：世衛組織2014-2023年傳統醫學戰略

【桌游和管理】 隨機性好不好？談談平遙：匯通天下的員工管理

隨機性好不好？談談平遙：匯通天下的員工管理

《平遙：匯通天下》(下稱平遙)以簡單的游戲性及强烈的代入感，讓這個國產桌面游戲很快得到港澳臺桌游玩家的青睞。然而對於喜歡掌控一切的策略玩家們來説，平遙裏面因爲骰子帶來的隨機性有時是讓人恨之入骨，因爲點數帶來的差距會影響行動的先後次序，也會讓做行動時所需的資金增加。

但是最近玩平遙，讓我覺得這也是平遙模擬現實，增加代入感的一個特色。每個公司的老闆都喜歡我們的員工們都有著最强的能力，這樣最出色的幾個公司裏的每個員工都是有著很接近的能力，這種特色在隨機性低的策略游戲裏往往可以呈現出來。平遙裏面以骰子點數代表員工的速度和工作能力，點數越大代表速度越快，但也代表執行任務時工作能力相對低一些。大掌櫃的點數是1-4，二掌櫃的點數是1-6，表示大掌櫃執行任務時的力度強，但二掌櫃的速度比較快。這樣的設計，其實呈現了每個玩家的掌櫃們的基礎能力都是很接近的。

問題來了，在執行任務前，需要先投掌櫃骰子以決定行動順序，然後做行動時也要考量所需要付出的行動資金，玩家就只能先在心裏盤算，再大家一起投骰子聽從天命再改變策略了...這是平遙最爲人詬病的地方，玩家無法完全掌握自己的下一步行動。

但是，我們的現實生活裏不是這樣的嗎？我們的員工們，雖然是經過千挑萬選，用心培訓後，可以和其他競爭對手們實力相當的，然而他們可以每天保持最好的狀態，確保能萬無一失的完成任務嗎？商業社會的競爭非常激烈，包括明末清初的平遙城裏。想象新的一天開始了，每個公司都要派員工們去往人才市場、政府部門、交易所、社交場所等地點去跑，每個公共空間的座位和資源有限，我們能確保我們的員工們能第一個跑到交易所做成第一單生意嗎？骰子點數不滿意，可能是表示你的員工突然晚了起床、病了影響工作能力、家裡突然有事、上班路上堵車....

我們的規劃是理想的，但現實世界裏充滿著各種不穩定性，有的來自環境：包括你的對手的任何一步有意無意地策略，也包括你的行動，以及根據行動以後的環境變化而擬定的新行動帶來的各種變化。

這就是平遙的隨機性的意義，模擬現實生活裏的各種不穩定性，以及每個參與者，包括你如何根據這些不穩定性調整自己的下一步策略。這些根據不穩定性做出的調整，隨之帶來的燒腦程度，和重度策略所帶來的並不相同，但也正是平遙的樂趣。有時候，希望掌控一切的朋友，不妨嘗試體驗這種無法掌控的世界給你帶來的挑戰，看看你怎樣回應。

當然，平遙也設計了不少激勵員工的機制，包括付錢重投，或者改骰子的數字。這些機制我們可以想象成為給予員工獎勵，讓他重新調整能力，達成我們心中想要的成果。每個老闆都可以花錢讓員工回爐重練，但練得好不好，還要看你公司裏有沒有購置好的配套資源，一階分行有四種這類能力各兩套。官府扶持裏面也有一種能力各兩套，這可能是吏部尚書的位？現代香港可能是職業訓練局？另外平遙新的擴充《左右逢源》，也可以讓我們包括匯兌卡以改變骰子的數字。這些可以想象做好某些生意，客人給你帶來的一些特殊回報。此外骰子雖然隨機，但大或小都沒有絕對優勢，小點數雖然強，但速度慢，而且任務成本高。關鍵是如何根據場上變化，分配不同數字的骰子或改變策略以達成你預設的目標，這才是平遙的精髓。

員工能力的不穩定，常常讓老闆們十分頭痛。希望掌控一切的老闆們，請體諒你的員工們的突然能力下降，再制定適當的措施激勵員工吧！

(游戲裏的掌櫃骰的初始設計，上面加入了個人理解。)